Гинеколог Калининской ЦРБ о главном женском здоровье.
Здоровье
Яна Стеценко
Мы привыкли бежать вперед, забывая заглянуть внутрь себя. Особенно это касается деликатных тем, о которых не принято говорить вслух.
Но репродуктивное здоровье — это не просто «способность родить», это фундамент общего самочувствия и здоровья будущих детей. О том, что изменилось в диспансеризации с 2024 года и каких ошибок стоит избегать, мы поговорили с врачом гинекологом Калининской ЦРБ Анжеликой Сергеевной Перминой.
— Анжелика Сергеевна, давайте начнем с простого. Что такое репродуктивное здоровье в вашем понимании?
— Многие думают, что это касается только тех, кто планирует беременность прямо сейчас. На самом деле, это составляющая общего состояния организма. И самое удивительное, что оно закладывается еще до нашего рождения. Здоровье отца и образ жизни матери во время беременности напрямую влияют на то, как сформируются системы органов у плода.
Получается парадокс: ребенок еще не родился, а его репродуктивное здоровье уже может быть либо благополучным, либо получившим свою долю негативного воздействия.
— Какие главные угрозы вы видите в своей практике?
— К сожалению, факторов риска много. Первый и очень серьезный удар — это аборт. Это не просто процедура, это стресс для организма. Гормональные скачки, воспалительные процессы после прерывания беременности часто приводят к нарушению функции яичников и эндометрия. В дальнейшем это самая частая дорога к бесплодию.
Второй пункт — вредные привычки. Курение, алкоголь, наркотики несовместимы с нормальным течением беременности. Они вызывают задержку развития плода, формируют пороки. И третий момент — хронические заболевания. Экология, стрессы, малоподвижный образ жизни бьют по нервной и эндокринной системам, а они регулируют всё, включая репродуктивную функцию.
— Говорят, что с 2024 года изменились правила диспансеризации. Что нового ждет женщин?
— Да, это важная новость. С 2024 года в рамках диспансеризации по ОМС можно пройти проверку репродуктивного здоровья. Цель — найти трудности с зачатием и беременностью на раннем этапе. Обследование проходит в два этапа.
На первом этапе женщины от 18 до 49 лет приходят к нам в женскую консультацию. Мы проводим анкетирование, осмотр, пальпацию молочных желез, берем мазки. Для девушек от 18 до 29 лет обязательно делаем ПЦР-анализ на инфекции. Мужчин на этом этапе принимает уролог.
— А что входит во второй этап?
— Второй этап более углубленный, он для женщин, у которых выявили проблемы (патологии) при прохождении первого этапа. Здесь уже делаем УЗИ малого таза и молочных желез, берем мазки на ДНК вирусов папилломы человека высокого риска. Это позволяет исключить серьезные патологии до того, как они станут проблемой.
— Какой совет вы дадите нашим читательницам?
— Не бойтесь врачей. При наличии хронических заболеваний нужно постоянное наблюдение. Инфекции, передающиеся половым путем, часто протекают скрыто, но наносят тяжелый вред. Лучше прийти, проверить себя и спать спокойно.

Кто может пройти обследование?
Женщины 18–49 лет: осмотр гинеколога, мазки, цитология.
Женщины 18–29 лет: дополнительно ПЦР на инфекции малого таза.
2 этап: УЗИ, ПЦР, анализ на ВПЧ высокого риска.
Мужчины: прием уролога, анкетирование.
Обследование доступно по полису ОМС в рамках диспансеризации.